妊娠糖尿病の症状

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妊婦の糖尿病をご存知ですか？
妊婦が妊娠をきっかけに糖尿病を患うことを「妊娠糖尿病」といい、妊婦にとって最も気をつけるべき病気のひとつです。

女性の体は妊娠することにより、ホルモンバランスを組み替えていきます。そのひとつが「胎盤」に関わるホルモンです。
妊娠すると、子宮内に胎盤ができます。これは母親と赤ちゃんをつなぐ役割を果たし、赤ちゃんはこの胎盤を通じて成長に必要な栄養分を、体内に取り込んでいます。
胎盤からは「インシュリン拮抗ホルモン」が分泌されます。これは血糖値を上昇させやすい性質をもったホルモンです。
そのため、胎盤が完成し活発に機能する妊娠中期および後期において、血糖値が上昇しやすい環境が作られてしまうのです。

母体が健康であれば、すい臓からのインシュリン分泌を活発化させ血糖値の上昇を防ぐ調整機能が働くのですが、体質的にインスリンをうまく分泌できないタイプだった場合、血糖値の上昇を抑えることができません。
これが妊娠糖尿病の原因のひとつだと言われています。

また、稀なケースではありますが、もともと糖尿病であるにも関わらず自覚症状の出ていなかった女性が、妊娠時の血液検査をきっかけに、初めて糖尿病の発症を知るというパターンもあります。
この場合は「糖尿病合併妊娠」と呼ばれ、妊娠糖尿病とは別の症状として扱われます。

妊婦が糖尿病になると、お腹にいる赤ちゃんも高血糖の状態となります。赤ちゃんは糖を脂肪として体内に蓄えてしまうため、お母さんが糖尿病を患っている場合、いわゆる巨大児となって生まれることがあります。
大きくなり過ぎてしまった胎児は出産時に産道を通りづらくなるため、難産の危険性を高めます。
通常分娩（自然分娩）が難しく帝王切開となることも多いようです。

さらに重度の糖尿病であれば、早産で未熟児として産まれてしまう危険性も高まります。
妊娠高血圧症候群（いわゆる妊娠中毒症）、羊水過多などを誘発することもあり、その点でも注意が必要とされています。

妊婦の糖尿病では血糖値を下げるためにインシュリン注射などの治療が行われます。
胎児への影響を考慮して、経口薬の使用を避けるのが一般的です。また通常の糖尿病と同じく食事療法も進められ、妊娠に影響がない範囲で、という制約はあるもののカロリー制限を設けられます。
妊娠中、特に注意が必要な病気のひとつですが、健診によりなるべく早期に発見し、発症初期から適切な治療を行うことで、体内の血糖値を正常範囲内に保つことができれば、出産も胎児の発育も心配する必要はありません。

食事療法で予防

妊婦は妊娠発覚と同時に食生活を見直し、塩分・糖分の摂取量を考慮した食事を心がけて予防に取り組みましょう。
必ず、病院の指示に従って定期健診を受けることも大切です。勝手な自己判断により健診の回数を減らすと病気の発覚が遅れることがあります。
検査の結果、妊娠糖尿病と診断された場合は医師の指示に従い、相談しながら、治療に専念してください。

ちなみに、妊娠糖尿病は出産後に治癒するケースが多いようです。
ただし、基本的に糖尿病になりやすい体質である可能性が高いので、再発しないよう出産後も気をつけて生活するほうが賢明だと言えるでしょう。

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